孕婦和兒童更應(yīng)做好X射線防護(hù)
《放射診療管理規(guī)定》包括X射線影像在內(nèi)的診斷,放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí),應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則,有明確的醫(yī)療目的,嚴(yán)格控制受照劑量;對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù),并事先告知患者和受檢者輻射對(duì)健康的影響?!兑?guī)定》要求,核素顯像檢查和X射線胸部檢查不得列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目;受孕后八至十五周的育齡婦女,不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查。
據(jù)了解,曾有專家認(rèn)為,如果孩子在沒(méi)有保護(hù)的情況下接受過(guò)多輻射,有可能影響發(fā)育。目前中小學(xué)每年的例行體檢主要包括身高、體重、視力、肺活量等常規(guī)檢查,一般不會(huì)做胸透。而中考、高考前體檢做胸透是必查項(xiàng)目,不屬于常規(guī)檢查。衛(wèi)生部稱,《規(guī)定》是為了加強(qiáng)放射診療工作的管理,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益。
醫(yī)學(xué)專家說(shuō),兒童是輻射損傷的高危人群,胸透、X光、CT等放射性檢查會(huì)造成部分機(jī)體細(xì)胞受損,有輻射作用。如果兒童短時(shí)間內(nèi)接受較多次數(shù)的X光照射,危害就會(huì)慢慢累積,造成身體細(xì)胞不可彌補(bǔ)的損害,而且將來(lái)誘發(fā)癌癥疾病的概率也將大大增加。
以前體檢中讓中小學(xué)生做胸透是有歷史原因的:過(guò)去我國(guó)還沒(méi)普及嬰兒出生時(shí)接種卡介苗,做胸透主要目的是檢查孩子有無(wú)先天性心臟病和肺結(jié)核,而隨著我國(guó)新生兒普及接種預(yù)防結(jié)核桿菌感染的卡介苗后,結(jié)核病發(fā)病率大大降低,而且它也不再是過(guò)去說(shuō)的“不治之癥”,所以孩子常規(guī)體檢取消胸透是完全可以的。
同時(shí),孕婦也是重點(diǎn)保護(hù)的對(duì)象?!斗派湓\療管理規(guī)定》明確要求:受孕后8至15周的育齡婦女,不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查,盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查。對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或X射線檢查前,首先要問(wèn)明是否已懷孕。